2018年4月27日 星期五

[衛教] 五分鐘告訴你誰該找「語言治療師」



 先從語言治療師工作說起,語言治療師的服務對象為「在溝通吞嚥上有困難的個案」。


「溝通」就是一個人要傳達意思給另一個人;也就是使用肢體語言、手語或是口語傳達想表達的,但沒辦法成功溝通時,就需要語言治療師的協助。「吞嚥」是指食物從口到食道這一段,要是過程出現問題,一樣需要語言治療師的評估與治療。

再細分如下:



1.溝通

1-1語言理解/表達

當孩子語言能力沒有跟著年齡而成長,我們會診斷為語言發展遲緩,早期療育會對他很有幫助;成人因為中風或腦外傷造成的語言能力損失,經由語言治療也可以對他有助益。

1-2構音

「構音」是產生語音的過程。構音異常就是說話不清楚,以小孩來說,3歲孩子說話只能讓熟悉的人理解,等到4歲後應該可以讓陌生人聽懂說話內容。成人也會因為運動性言語障礙而有構音異常。

1-3口吃

「口吃」就是常說的結結巴巴,說話流暢性會因為不斷重複或是出現眨眼、聳肩、甩頭等動作造成很大的影響。口吃的個別差異非常大,最重要的是能讓口吃與個案和平共生。《王者之聲:宣戰時刻》這部電影裡,語言治療師就是國王最好的配角。

1-4 嗓音

「嗓音」就是平常說話用的聲音,嗓音異常指的是音量、音調、音質和共鳴,與同年齡及同性別相比出現異常。職業用聲者的聲帶常常會受傷,學習良好的發聲習慣才是根本的解決之道。

1-5溝通輔具

溝通不一定要靠口語,手語也可以,當然也可以利用「溝通輔具」達成目的。像是霍金就是最好的例子,因為有了溝通輔具,他的研究跟思想可以讓世人所知。根據個案的需求及能力評估出最適合的溝通輔具也是語言治療師的工作內容之一。

2.吞嚥

「吞嚥障礙」是指因構造或心理的原因造成進食時食物不易下嚥或是容易嗆咳。語言治療師會依照個案吞嚥障礙的症狀使用不同手法或運動來增加吞嚥安全。

語言治療師會先評估後診斷為何種類型,再加以個別化治療,但治療中最重要的是家庭的支持,治療師與家長或家屬之間一定要形成合作關係,一起為個案努力、加油,才能讓他發揮最大的潛能。

超過五分鐘了!總而言之,不管是先天性或後天性的影響造成溝通、吞嚥上困難都可以來找我們語言治療師喔。




☆365☆171-175/繪本分享 /線上資源文章分享/鼻胃管VS.胃造口文章分享/字帖網站分享/就感心


☆365-171☆#繪本分享
☆365-172☆#線上資源文章分享
☆365-173☆#鼻胃管VS.胃造口文章分享
☆365-174☆#字帖網站分享
☆365-175☆#就感心


☆365-171☆#繪本分享
---------------------------
分享《小企鵝逛百貨公司》、《小企鵝勇闖遊樂園》↓

很有趣的兩本書喔😁

☆365-172☆#好文分享
---------------------------
文章中分享如何使用線上資源。
大家可以試試看^^

☆365-173☆#好文分享
---------------------------
最近因為某課程做了鼻胃管與胃造口的相關研究,我覺得這篇寫得非常清楚,值得大家瀏覽。
為我們即將到來的老年生活,抑或是我們父母親輩或許會面臨到的困境,提供另一項選擇。
我覺得:「鼻胃管應該是過程,而不是陪伴到終老的終點!」

☆365-174☆#字帖網站分享
---------------------------
這個網站可以很快做出字帖,輸入文字(注音也可以)可以設定很多選項,最後列印出來就是自己設計的字帖了。

大家可以試試看。
大人練習寫字也是很舒壓喔。

☆365-175☆#就感心
---------------------------
我的回家功課常常是親子繪本共讀。
有個爸爸我印象很深刻,他幾乎沒幫孩子請假過,身上我雖然沒看到全貌,但從手臂看起來他上半身應該都有很帥的刺青,看起來兇狠但他卻是一個完完全全對小孩沒轍的好爸爸。
我一樣派這個功課給他們,雖然內心不太確定爸爸會不會做,但是沒多久,他就開始問我要給孩子看什麼故事書,我就請他去圖書館新書區找,跟他說大概找幾頁的故事書,從此之後,孩子說每天爸爸都會念書給他聽。
孩子的語言能力一直一直進步中,從話很少到現在的話太多,表達能力已經可以看完整本書後簡單敘述,但看起來很有殺氣的爸爸卻很苦惱,因為他說小孩在家都不講給他聽,請我好好「提醒」他。
再我好好「提醒」過後,這一週爸爸說小孩願意輪流了,不過我還是繼續「提醒」一下,希望可以好好保持這個好習慣。
--
小孩子很容易就習慣在某情境做某些事情,很多時候當他們能力進步了,我們在家裡的互動就要跟著改變一下喔!

2018年4月19日 星期四

☆365-171☆ [繪本] 016《小企鵝逛百貨公司》《小企鵝勇闖遊樂園》

作者、繪者:坂崎千春;譯者:蘇懿禎;出版社:童夢館
《小企鵝逛百貨公司》、《小企鵝勇闖遊樂園》作者是坂崎千春,這兩本書有同樣的主角,一樣的故事流程,是很可愛的兩本書。
一開始都是先介紹主角-五隻企鵝。
他們喜歡不同的顏色,可以從他們的配件看的出來,記得配件的顏色很重要,因為下一頁就要從一大堆企鵝找出來喔。

詞彙擴展:《小企鵝逛百貨公司》中一樓是飾品區、二樓是配件區、三樓是家居生活區、四樓是兒童用品區、地下一樓是食物區,讓孩子可以知道不同樓層的分類,再細看每個樓層有什麼東西。
《小企鵝勇闖遊樂園》分享遊樂園的各項設施,再說說玩設施的感覺,像是「很刺激的雲霄飛車」、「暈頭轉向的咖啡杯」、「浪漫的旋轉木馬」等。

句法練習:
練習拉長句子比賽。例如:
「企鵝買眼鏡」→「企鵝二哥買眼鏡」→「企鵝二哥買藍色的眼鏡」→「企鵝二哥買藍色的太陽眼鏡」→「企鵝二哥在二樓買藍色的太陽眼鏡」,看誰接不下去誰就輸了。

問題思考:
「你最喜歡百貨公司哪一樓層?」
「你比較喜歡去百貨公司還是遊樂園?」
「你最想玩的是哪項遊樂設施呢?」

後設認知:
做出表格:

顏色
買什麼/
玩什麼
企鵝大哥


企鵝二哥


企鵝三哥


嬉皮


小不點



生活應用:
☆逛百貨公司的網站,找出分類,讓孩子找找如果要買洗衣機要去哪個分類找;可以替換家裡需要的物品讓孩子找找看。像是:
                                    分享之前去遊樂園玩的經驗。或是讓孩子計畫一場遊樂園之旅吧!

歡迎按讚我的facebook粉絲頁:



☆365☆166-170/上課心得 /CROWD誘發技巧/PEER共讀流程/2018輔具大展/從繪本共讀學習情緒表達

☆365-166☆#上課心得
☆365-167☆#CROWD誘發技巧
☆365-168☆#PEER共讀流程
☆365-169☆#2018輔具大展
☆365-170☆#從繪本共讀學習情緒表達


☆365-166☆#上課心得
---------------------------
今天去高雄聽了高雄語言治療師公會在長照系統的運作方式,覺得非常佩服,使用網站用最少的人力做出很有系統、很科學的運作。語言治療在現在長照中以吞嚥治療為主,希望之後也能介入溝通方面,這樣一來才可以全面提升生活品質。
關於長照,大家都有好長一段路要繼續走。
下午上了嗓音治療技巧的課程,也算是重新複習一次,因為已經好久沒有遇到純粹做嗓音治療的個案,提醒大家要好好照顧自己的聲音:
多喝水、多休息、當聲音疲累時不妨做做肩膀頸部放鬆運動。😀

☆365-167☆#CROWD誘發技巧
---------------------------
本周三我會去國小分享「從繪本共讀學習情緒表達」,準備及統整過程中找到很多可以讓大家參考的資訊,會慢慢分享喔。
我常常會請家長在家陪孩子看書,而且不是只有看完而已,還要會問問題才能真的帶孩子進入書的世界,那可以怎麼做呢?這邊跟大家分享『CROWD誘發技巧』。
我用這套來舉例喔↓ http://t.cn/Rmjc4NV
【C】Completion prompts-填空(接話)問題:我們講前面,後面讓孩子接話。像:「小企鵝要坐飛機,要去......。」
【R】Recall prompts-回憶問題:不看書問裡面的問題。像:「小企鵝搭巴士,去過了哪些地方呢?」
【O】Open-ended prompts-開放問題:沒有特定的答案。像:「你最喜歡這本書的哪個部份呢?」
【W】Wh-prompts-人事時地物問題:
是什麼(what)、
在哪裡(where)、
什麼時候(when)、
為什麼(why)、
是誰(who)、
如何(how)
【D】Distancing prompts-連結問題:將書裡的內容聯想到生活中。像:「這四種交通工具你坐過哪幾種?好玩嗎?」
--
路邊的花旗木花開得好美~
--


☆365-168☆#PEER共讀流程
---------------------------
PEER共讀流程,其實這套流程也可以用在日常生活中喔。
【P】Prompt-提示或問題:運用CROWD誘發技巧。
【E】Evaluate-評估
【E】Expand-擴展
【R】Repeat-重述
🍎問問題→孩子答對→幫他拉長句子(示範)→請他重講。
🍅問問題→孩子答錯→給他提示或說明→重新問孩子→答對→幫他拉長句子→請他重講。
舉例:
👩「你今天想吃什麼?」(提示)
🧑「蛋糕。」
👩「喔,晚餐吃蛋糕好像怪怪的」(評估)
🧑「好吧,那吃麵好了。 」
👩「好喔,晚餐去吃牛肉麵好了。」(評估+擴展)
🧑「那我重問一次,你晚餐要吃什麼?」(重述)

☆365-169☆#2018輔具大展
---------------------------
7/19-7/22有台灣輔具暨長期照護大展在台北南港展覽館,我也會去喔。

今天就這樣嗎?對耶~
明天分享「從繪本共讀學習情緒表達」的PPT給大家,讓我再抱一下佛腳😁
#快來約我吃飯

☆365-170☆#從繪本共讀學習情緒表達
---------------------------
重點整理:
🍎屏東火車站變超多,變得好高級。
🍎繪本故事有頭有尾,適合給孩子練習如何察覺情緒。
🍎將情緒化行為使用言語說出來,有助於理智的進入。
🍎建構情緒詞彙資料庫,讓孩子訓練覺知情緒能力。
#謝謝屏東內埔國小的老師一同經驗分享





2018年4月15日 星期日

☆365☆161-165/桌遊《由矮排到高》分享 /健康最重要/桌遊《拔毛運動會》分享/聲調撲克牌分享/撩老師金句

☆365-161☆#桌遊《由矮排到高》分享
☆365-162☆#健康最重要
☆365-163☆#桌遊拔毛運動會分享
☆365-164☆#聲調撲克牌分享
☆365-165☆#撩老師金句

☆365-161☆#桌遊《由矮排到高》分享
---------------------------
《由矮排到高》是法國品牌Janod設計的,圖案還滿可愛,但卡片有點薄,是孩子玩起來會讓老師有點擔心的厚度。

內容:
57張卡片(1張示範卡、7組動物卡)
6張獎牌卡

玩法:
🍎動物叫聲➡️練習不同種類的聲音
適合兩歲的孩子,看動物卡(把蚯蚓、兔子拿起來)做出叫聲,也可以我們發出叫聲讓孩子選擇是什麼動物。
🍎心臟病➡️練習注意力
洗牌後發牌,看到有鈴鐺的卡片就要拍,拍到的話就可以拿到一張獎牌,看誰拿到最多獎牌就贏了。
🍎問與答➡️練習方位
可看示範卡(或省略),詢問孩子:「什麼動物比狗高,但是比馬矮?」,或是排好後問:「綿羊左邊的動物是什麼?」
🍎接龍➡️練習邏輯概念
桌遊原本設計的玩法,很像牌七,先拿出蚯蚓開始排,照順序排列,要是沒有牌就跳過,看誰先把牌出光誰就贏了;變種玩法,也可以拿最高的往前排;變種玩法,也可以隨意拿一個動物往前或往後排。

☆365-162☆#健康最重要
---------------------------
不知道大家覺得維持生命最需要什麼?
呼吸嗎?的確是,但我有另一個答案。
實習時,我遇到一個因為口腔癌手術跟化療後,而不能自主吞口水的個案,他臉因為過瘦顯得眼睛很大,還有只剩骨頭粗細的四肢,比外表更明顯的是他的味道,一股很重很重的口水味,因為不能吞嚥,他肚子開了胃造廔來吸收營養。
到了治療室,我看著他一直拿紙杯接口水,他說晚上連躺都沒辦法躺著睡,一躺下就會被口水噎住,於是他都只能坐著小睡,我試了所有方法,每一次他總是說:「好像有比較好喔。」,但是我看著他的吞嚥表現,我知道他應該只是在安慰我,但他每一次都還是準時來,我也一直做著短時間很難有明顯療效的手法,我想他應該只是想要這半小時的陪伴吧!實習結束後就沒再遇見,希望他後來一切都好😢
健康最重要。
 

☆365-163☆#桌遊拔毛運動會分享
---------------------------
#宜蘭張老師分享 ,張老師專欄來了。😍
【拔毛運動會】,是SWANPANASIA 新天鵝堡出的。

可搭配《沒毛雞》,再玩【拔毛運動會】。
正常遊戲玩法:https://ppt.cc/fxyo6x
遊戲規則調整 :
1.一開始中間只放6張6角形的圖卡,降低難度。 。
2.可將遊戲規則改為→超過對方就可以獲得一根羽毛
(避免有些自閉症孩子不喜歡被拔毛)
[語言理解目標] 
*理解遊戲規則
*做出2-3步驟指令
*理解「我們之間好遠vs.好近」 ,遠與近的概念
[語言表達目標]
*重述遊戲規則
*目標句1:「翻到……,才可以走一步。 」
*目標句2:「因為翻到……,所以可以走/不可以走。 」
*目標句3:「我快要追上你了。」
*問與答:小孩總是忍不住會問:「oo是在這裡嗎?」(這時候就會主動提問了)
[社交互動目標]
*觀察別人翻到的牌,有沒有自己需要的牌
[構音類化]
孩子需要練習什麼音,就設計目標句讓他練習
延伸閱讀
《沒毛雞》介紹:https://ppt.cc/fQQJ4x
謝謝張老師。

☆365-164☆#聲調撲克牌分享
---------------------------
前情提要:https://ppt.cc/fLjlwx
今日新增【聲調撲克牌】:https://ppt.cc/ftKaUx
另一種玩法是在積木上寫上或貼上注音符號,積木也可以用以上各種方式來玩喔😀
前面的國字一開始可以國字+注音,讓小孩拼出正確的注音;當孩子拼音能力進步後,前面可以只寫國字,讓孩子拼拼看。
*積木找兩個就好,一個聲母,一個韻母或結合韻。
*注意兩組積木的聲調符號位置不一樣,知道為什麼嗎?



☆365-165☆#撩老師金句
---------------------------
我下星期四醫院請假,所以昨天一直跟上課的孩子預告,然後我就會問:「聽到不用上語言課,心情是開心還是難過呢?」
小部分會看臉色的孩子會回答:「難過。」但明明就笑得很快樂。
大部分孩子會直接回答:「開心。」嗯哼,老師眼神無神。
當我默默絕望的時候,最後一個孩子,一個眼睛有星星的孩子,回說:「會。想。你。」
天哪,瞬間有響起心花怒放的音樂,而且也吹來了一陣涼風。我被撩了。好開心。😍
#明天又要去研習了
#圖片是淘寶分享:壁貼、衣架、凳子,好文青喔~