失用症以原因來區分有先天性失用症以及後天性失用症。
而因為不同的部位受損又分類為四肢失用症、口面失用症等……
而因為不同的部位受損又分類為四肢失用症、口面失用症等……
本文將聚焦討論「兒童言語失用症Childhood Apraxia of Speech」。
「說話」是複雜且需多方整合的過程，說話前，先由腦部傳出訊號，經特定的神經傳達到指定的肌肉，才能發出我們想要說的聲音。
「言語失用症」是在言語產生的過程中，發音動作的計畫Planning以及組織Organization上出現錯誤，導致構音器官的運動指令排序產生錯誤，而不是因為肌肉無力的關係。言語清晰度不佳造成與他人的溝通受到影響，溝通效度不佳。
就像指揮在指揮樂隊時，無法清楚下達指令，造成節奏失準或省略，無法演奏出好聽的樂曲一樣。
言語特徵
一、不一致的錯誤：在重複同一個語詞時，會出現不一致的錯誤。
二、韻律單調：說話速度較慢；聲調較為平緩；會有沒有合乎語法的停頓。
三、掙扎：在發出聲音前，臉部會有掙扎的動作。
治療
不同程度的兒童言語失用症有不同的長期目標：
重度
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能以溝通輔具表達生活需求
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中度
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能以口語滿足生活基本需求
輔以溝通輔具擴充溝通效能
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輕度
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提升口語清晰度，能以口語滿足一切溝通
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溝通為最重要目的：
在尚未能以口語表達需求前，可以簡單手勢、手語或是溝通輔具先滿足孩子的生活需求。
多種管道提示訓練發音：
多利用觸覺提示、視覺提示、手勢提示來提醒孩子正確的發音方式。也可以錄下來讓孩子聽聽看，訓練他自己監控自己言語的能力。
目標設定需從簡易到困難，符合語言發展：
「以孩子最快能成功的音」為目標音，再從目標音中找出生活中最常會用到的功能性語詞，這樣才能在生活中實際使用。目標設定為語音正確後可練習語詞；語詞連接語詞到短句；短句再到完整句子。
最後要提醒大家的是：「兒童言語失用症需要重複而且很密集的練習」，務必要大量練習語言治療師的回家功課，這是一段漫長的道路，請大家為了孩子繼續努力吧！分享一句家長跟我說過的話。
我們一起加油！
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